Panduan Integrasi BPJS Kesehatan di Sistem Informasi Rumah Sakit
Integrasi BPJS dengan SIMRS memperlancar klaim dan pelayanan pasien. Panduan teknis dan tips implementasi.
Integrasi sistem informasi rumah sakit (SIMRS) dengan BPJS Kesehatan adalah keharusan bagi rumah sakit yang melayani peserta BPJS. Integrasi yang baik mempercepat klaim dan meningkatkan kepuasan pasien.
Apa yang Perlu Diintegrasikan?
1. Verifikasi Kepesertaan
Query real-time ke sistem BPJS untuk memverifikasi status kepesertaan dan eligibilitas pasien.
2. Surat Elegibilitas Peserta (SEP)
Penerbitan SEP otomatis untuk pasien yang terverifikasi aktif.
3. INA-CBGs (Grouper)
Input diagnosis dan tindakan otomatis diterjemahkan ke kode INA-CBGs untuk penghitungan tarif.
4. VCLAIM
Pengajuan klaim online melalui sistem VCLAIM BPJS, menggantikan pengajuan manual.